Сложность удаления зубов мудрости (3-их моляров, «восьмерок») обусловлена рядом факторов: сложностью форм их коронок и корней, частой дистопией, ретинированностью или импактностью, затрудненным доступом.

Показания

Показанием к удалению 3-х маляров служат следующие факторы.

  • Воспаление мягких и/или твердых тканей зуба (перикоронарит, периостит).
  • Дистопия, импакция или ретенция «восьмерки».
  • Поражение кариесом их корней или коронок.
  • Опасность инфицирования соседнего моляра, давление на него, могущее привести к дистопии и нарушению прикуса.
  • Кисты и гранулемы.
  • Гиперцементоз.
  • Опасность прорастания корней «восьмерок» ВЧ в дно гайморовых пазух.
  • Давление на нервы.

Решение об удалении или лечении принимается врачом в зависимости от клинической картины.

Осложнения

Все постэкстракционные осложнения можно подразделить на общие, характерные для обеих челюстей, и локальные, возможные только в отношении конкретной челюсти. К первым относятся следующие.

  • Не останавливающееся или возобновившееся кровотечение. Умеренное истечение крови в первый день после экстракции – явление нормальное. Но если оно не останавливается в течение 1-2 дней, нужно обратиться к врачу.
  • Альвеолярный остит (сухая лунка) – воспаление альвеолярной лунки вследствие недостаточности, некротизирования или отсутствия кровяного сгустка.
  • Боль и отечность. Как и кровотечение, болевое ощущение сразу после прекращения эффекта анестезии – явление почти неизбежное. Если оно сильное, его купируют обезболивающими. Но если боль не исчезает, необходимо обратиться к врачу.
  • Невозможность полностью открывать рот из-за тризма. Обычно проходит сама собой. Но если сохраняется надолго – это достаточная причина, чтобы обратиться к врачу.

К частным осложнениям, характерным только для верхней или нижней челюсти, относят такие.

  • Разрыв дна пазухи ВЧ при удалении вследствие срастания корня зуба с дном пазухи. Проявляет себя гнусавостью, кровотечением с воздушными пузырьками из носа. Необходимо лечение.
  • Онемение губы из-за повреждения нижнего альвеолярного нерва. Чаще проходит само собой, но иногда требуется лечение.

По статистике осложнения после удаления «восьмерок» отмечаются в 15% случаев.

Рекомендации после удаления

Постэкстракционный уход за ротовой полостью сводится к строгому исполнению рекомендаций врача, и обычно состоит в следующем.

  • Отказ на несколько дней от горячей, острой и твердой пищи, исключение из жевания больной стороны.
  • Аккуратное полоскание рта антисептическими растворами, обязательный прием антибиотиков, если они назначены.
  • Избегание больших физических нагрузок, бань, саун.
  • Отказ от курения.

Примечание. В некоторых случаях по результатам обследования рекомендуется гермэктомия – удаление зачатка зуба мудрости, если его положение дает основание предполагать проблемы с прорастанием и функциональностью.